持续非卧床腹膜透析患者营养综合评估及相关分析

目的：调查持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)患者综合营养情况，并进行相关影响因素分析。方法： 56例 CAPD患者按透析龄分为透析龄 ＜36 个月组和透析龄≥36 个月两组，比较各营养代谢指标的差异，并进行相关分析。行半定量主观综合营养评分（subjective global assessment，SGA）；生化指标包括：血清白蛋白(AlB)、前白蛋白(Pre-A)、转铁蛋白（Tf）、血红蛋白( Hb) 、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐、血尿素氮、24 h腹透液和尿液中的尿素氮和肌酐等，计算尿素清除指数（Kt/V）、残余肾功能（residual renal function，RRF）。结果: 长透析龄组的SGA评分高于短透析龄组、血清营养指标低于短透析龄组(P<0.05)，RRF、Kt/V低于短透析龄组(P<0.05)，CRP高于短透析龄组(P<0.05)。透析时间与白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、Kt/V、RRF呈负相关，与CRP、SGA评分呈正相关。结论: 随着透析龄的延长，残余肾功能逐步衰退，透析充分性降低，助长炎症反应，加重营养不良。