负压封闭引流在下肢开放性骨折伴软组织损伤护理中的应用

目的探讨封闭式负压引流(VSD)治疗大面积皮肤缺损创面中的护理.方法2011年1月—2011年12月我科对20例大面积皮肤缺损患者,男性14例,女性6例,年龄18~60岁,平均39岁.致伤原因:车祸伤13例,机器碾压伤7例.一期清创后皮肤缺损6例,骨筋膜室综合症切开后皮肤相对缺损4例,术后皮肤坏死10例,其中一例有胸壁广泛血肿后皮肤坏死1例,截肢术后残端皮肤坏死4例,创面10 cm×15 cm~15 cm×20 cm.使用VSD,术前进行精心的护理,术后严密观察病情,重点是加强对负压封闭引流的管理.结果全部20例患者经治疗后创面均无感染,创面肉芽生长良好,创面自行愈合5例,游离植皮5例,10例行游离皮瓣修复创面,治愈后出院.结论有大面积皮肤缺损创面应用负压封闭引流技术治疗,并有良好封闭式负压引流的管理措施,能保证VSD治疗取得很好疗效,是治疗大面积创面的良好选择.