腹腔镜下插管碘化油乳化三氧化二砷动静脉栓塞治疗肝癌

目的:评价腹腔镜下双插管碘化油乳化三氧化二砷动静脉栓塞治疗中晚期肝癌的临床效果。方法:30例中晚期肝癌患者采用腹腔镜下肝动脉门静脉插管置入化疗泵,术中及术后行碘化油乳化三氧化二砷栓塞化疗,每次相隔4～6周,并进行临床观察。结果:手术全部成功,9例治疗后二期手术治疗,1例失访。20例中无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)11例,无效(NC)6例,恶化(PD)3例,客观有效率(CR+PR)为55.0%。平均生存期为7个月,最长为24个月,最短为0.5个月。治疗后患者生活质量均明显改善,Karnofsky评价生活质量改善8例(40.0%),稳定9例(45.0%),下降3例(15.0%)。全组甲胎蛋白阳性的27例患者中,9例明显降低,12例无明显变化,6例明显升高。治疗过程中不良反应较轻。结论:腹腔镜下肝动脉门静脉碘化油乳化三氧化二砷栓塞化疗为中晚期肝癌提供了一种较好的联合治疗手段,但其尚有待于进一步研究。