婴儿格林-巴利综合征的临床特点

目的探讨格林-巴利综合征婴儿期的发病特点,以求及早诊断,及早治疗。方法回顾性分析近5年来15例小婴儿患本病的小婴儿的临床资料,包括患儿一般资料、临床症状体征、治疗及转归,体会对本病的高度警惕性是拟诊的关键环节。结果13例丙球冲击抗感染治疗5天后,病情好转稳定不再进展,6例严重呼吸困难,1例气管插管机械通气8天,顺利撤机。无1例气管切开。所有病例均并发肺部感染,经抗感染气道管理,肺炎治愈。肢体功能障碍于发病1周,肌力逐渐恢复改善,平均住院日42天,一个月后随访,生长发育肢体功能均无异常。结论婴儿期格林-巴利综合征缺乏典型的临床表现,首发异常多表现呛奶、声哑、咳嗽、呼吸困难、发绀,而肢体无力早期不易被发现,容易误诊,要求医生查体要细心,询问病情要耐心,多可获得有价值的临床资料。早期丙球冲击治疗是治疗关键,而呼吸管理显得尤为重要,有上机指征要及时机械通气呼吸支持,并要防止呼吸机相关的肺损伤,适时撤机。