子宫破裂10例报道

病例情况10例子宫破裂患者（1996年1月至2005年8月本院收治）年龄为22～38岁，平均年龄为30岁，产次为1～3次。子宫破裂的原因；3例为瘢痕子宫，2例为缩宫素使用不当，2例为米索前列醇引产，2例为梗阻性难产，1例为手术损伤。子宫破裂的类型；完全性子宫破裂4例，不完全性子宫破裂6例。子宫破裂的部位：10例均为子宫下段破裂，其中2例合并膀胱浆肌层损伤，1例阔韧带及后腹膜大血肿，1例下段裂口达宫颈。临床症状及体征：10例均有阴道流血症状，其中6例有腹痛、2例有肛门坠胀、6例子宫下段压痛、2例有血尿症状。处理及预后：10例患者均由院外转入本院，入院时患者均处于失血性休克状态。其中，2例在外院生产（新生儿存活），4例死产，3例出现胎儿宫内窘迫。入院后在积极抗休克治疗的同时，急诊在局麻或全麻下行剖腹探查术。2例因失血过多抢救无效死亡；2例因破口大、周围组织淤血明显，行子宫次全切除术，1例破口达宫颈行子宫全切术；1例合并膀胱损伤行膀胱修补术；5例破口小行破口修补术，并同时行绝育术。以上成活的8例中，1例术后并发急性肾衰竭，经治疗，8例均治愈出院。