立体定向放射治疗联合全脑照射治疗脑转移瘤

目的分析立体定向放射治疗（SRT）联合全脑照射治疗（WBRT）脑转移瘤的效果，探讨不同的治疗方式对治疗效果的影响。方法全脑放疗加SRT治疗18例脑转移瘤，单用SRT治疗4例，共32个病灶。8例先行SRT后再行全脑照射，10例先行全脑照射后再行SRT。SRT用直线加速器6mV-X线实施治疗，处方剂量20～34cy，分次照射；全脑照射用6mV-X射线，DT18～30Gy／4～5周。结果SRT加全脑照射组CR＋PR96．5％，与单纯SRT组为71．5％，两组无显著性差异（T0=6．008，P〉0.05）。SRT加全脑照射组复发率为13．8％，中位复发时间为10．7个月，中位生存时间为13．5个月；与单纯的SRT组的42．9％，4个月。6．5个月相比，差异有显著意义（x^2=3．248，P〈0.05）。两组一年生存率分别是63.9％、41.2％，无显著性差异（x^2=1．084，P〉0.05）。治疗失败的原因为肿瘤复发或全身转移。结论SRT加全脑照射在脑转移瘤治疗中，能够延长生存时间。