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0.2%罗比卡因和0.15%布比卡因用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛
引用本文:孙颖,冯艺,杨拔贤,武力民,田伟,曾广辉,施英.0.2%罗比卡因和0.15%布比卡因用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛[J].临床麻醉学杂志,2002,18(10):527-530.
作者姓名:孙颖  冯艺  杨拔贤  武力民  田伟  曾广辉  施英
作者单位:100044,北京大学人民医院麻醉科
摘    要:目的 评价 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼与 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效果及不良反应。方法  32例ASAⅠ~Ⅲ级择期胸科手术病人 ,采用丙泊酚静脉全麻复合硬膜外麻醉。术后随机分为两组 :R组 (n =16 )给予 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼 ;B组 (n =16 )给予 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼。行PCEA ,持续镇痛治疗 72小时 ,由不知情观察者每 4小时记录一次安静及咳嗽时的疼痛VAS评分、血压、心率及SpO2 。每 2 4小时记录全天有效按压次数、所用药量、最痛时的VAS评分及不良反应 ,并由病人评价镇痛效果的满意度。结果 两组病人术后第 1天VAS评分分别为 :安静时R组 (1 1± 1 5 )分 ,B组为 (1 0± 1 4 )分 ;咳嗽时R组 (3 2± 2 0 )分 ,B组 (3 4± 1 3)分 ;最痛程度R组 (4 5± 2 6 )分 ,B组 (4 6±1 6 )分 ,满意度均为 3(2~ 4 )。术后第 2天和第 3天VAS评分及镇痛满意度与第 1天类似。两组安静、咳嗽及最痛时的VAS评分、患者自评镇痛满意度、总用药量及PCEA量差异无显著性 (P >0 0 5 )。术后第 2天最低平均动脉压R组 (83± 7)mmHg ,B组 (75± 11)mmHg ,第 3天最低心率R组(87± 8)次 /分 ,B组 (78± 9)次 /分 ,B组均低于R组 (P <0 0 5 )。

关 键 词:自控硬膜外镇痛  罗比卡因  布比卡因  芬太尼  胸外科  不良反应  疗效
修稿时间:2002年1月18日

Patient-controlled epidural analgesia (PCEA)with 0.2% ropivacaine or 0.15% bupivacaine in patients after thoracic surgery
Abstract:
Keywords:Analgesia  Epidural  Ropivacaine  Bupivacine  Fentanyl
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