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A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调症
引用本文:崔心刚,徐丹枫,瞿创予,任吉忠,刘玉杉,孔乐乐,林海洋. A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调症[J]. 中华泌尿外科杂志, 2007, 28(8): 552-554
作者姓名:崔心刚  徐丹枫  瞿创予  任吉忠  刘玉杉  孔乐乐  林海洋
作者单位:200003,上海,第二军医大学附属长征医院泌尿外科,全军泌尿外科中心
摘    要:目的评价A型肉毒素(BTX-A)注射治疗脊髓损伤患者尿道外括约肌协同失调症(DESD)的临床效果。方法脊髓损伤致DESD患者15例。男12例,女3例,平均年龄37岁。临床表现排尿无力、排尿等待,需要压腹以助排尿。200 U BTX-A溶解于8 ml生理盐水,使用尿道镜注射针分8点二平面注射于尿道外括约肌,1ml/点。记录治疗前后排尿症状,尿动力学检查,并观察毒副作用。结果治疗后2个月,尿动力学检查结果显示膀胱贮尿和排尿功能有不同程度改善,15例最大尿流率由(9.2±5.0)ml/s增加至(16.2±7.0)ml/s,单次尿量由(182.5±52.0)ml/次增加至(235.5±40.0)ml/次,剩余尿量由(288.7±122.5)ml下降至(155.4±81.2)ml(P<0.01);最大膀胱测压容积、膀胱顺应性及充盈末逼尿肌压力术前分别为(113.0±64.8)ml、(15.2±2.0)ml/cm H2O、(52.7±19.2)cm H2O,术后分别为(205.5±75.6)ml、(22.5±9.3)ml/cm H2O及(37.1±7.3)cm H2O(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。治疗前需要坐位排尿的8例患者均可以直立排尿。随访2~7个月,疗效稳定。结论BTX-A注射是一种治疗脊髓损伤患者逼尿肌无反射伴DESD的有效方法,长期疗效有待观察。

关 键 词:肉毒杆菌毒素 A型 尿道括约肌注射 脊髓损伤
修稿时间:2006-08-17

Effectiveness of botulinum toxin A urethral injection in patients with detrusor-external sphincter dyssynergia caused by spinal cord injury
CUI Xin-gang,XU Dan-feng,QU Chuang-yu,REN Ji-zhong,LIU Yu-shan,KONG Le-le,LIN Hai-yang. Effectiveness of botulinum toxin A urethral injection in patients with detrusor-external sphincter dyssynergia caused by spinal cord injury[J]. Chinese Journal of Urology, 2007, 28(8): 552-554
Authors:CUI Xin-gang  XU Dan-feng  QU Chuang-yu  REN Ji-zhong  LIU Yu-shan  KONG Le-le  LIN Hai-yang
Affiliation:Department of Urology ,Changzheng Hospital, Urolo gy Centre of PLA, Second Military Medical University, Shanghai 200003 ,China
Abstract:
Keywords:Botulinum toxin type A   Urethral sphincter injection   Spinal cord injury
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