脑挫裂伤患者早期血清心肌酶谱的改变

目的探讨脑挫裂伤患者早期血清心肌酶谱改变及其临床意义。方法观察组为60例脑挫裂伤患者,入院时行格拉斯哥评分（GCS）,分为重型脑挫裂伤组（GCS3～8分）和轻中型脑挫裂伤组（GCS9～15分）;据CT诊断分为单纯脑挫裂伤组（观察组1）、脑挫裂伤合并颅骨骨折和/或硬膜外血肿组（观察组2）、脑挫裂伤合并硬膜下血肿组（观察组3）。入院24h内测定血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。同期健康体检者40例作为对照组。将其测定值进行对比分析。结果血清心肌酶均值对比：观察组均明显高于对照组（P〈0.05）;重型、轻中型脑挫裂伤组与对照组两两对比差异均有统计学意义;观察组1、观察组2、观察组3高于对照组（P〈0.05）;观察组1（除AST和LDH）、观察组2、观察组3两两对比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论脑挫裂伤患者急性期血清心肌酶值升高,其升高程度与脑挫裂伤患者是否合并脑外损伤无关,但与脑挫裂伤严重程度有关,脑挫裂伤愈严重其心肌酶值愈高,早期检查血清心肌酶可作为伤情及预后判断的指标。