摘 要: | 患者男 ,64岁。因反复心悸、胸闷半个月入院。查体 :血压正常 ,双肺呼吸音清 ,心界无扩大 ,HR 84次 min ,律不齐 ,呈二联 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,A2 >P2 。超声心动图 (UCG)未见异常 ,血生化检查正常。临床诊断 :病态窦房结综合征。在Ⅱ导联 (图 1)记录中有 3个窦性P波 (P1 、P2 、P3) ,P -P间距为 1 3 6s(频率 44次 min) ,皆为窦性P波 ,P波下传的QRS形态为室上性 ,且伴不同程度的左束支差异传导 ,自P3后即看不到窦性P波再次出现 ,具体见梯形图 :呈ICLBBB图形 ,R9、1 1、1 3之前有逆性P- ,P- -R =0 …
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