我院抗菌药使用与葡萄球菌耐药率变化的相关性分析

摘 要 目的:对南京医科大学第二附属医院抗菌药使用情况和葡萄球菌属的耐药情况进行统计分析，为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法：对我院2010～2012年抗菌药的用药频度（DDDs）及所分离的葡萄球菌属的药敏结果分别进行统计分析。结果：2010～2012年我院抗菌药的DDDs分别为357 978.3，379 699.9和264 053.4。3年共分离葡萄球菌3 228株，未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株，出现了少数替考拉宁耐药菌株。3年来葡萄球菌属的耐药率总体呈下降趋势，金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率在0～0.93%之间，略低于凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率（0～2.3%），仍高度敏感；凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、左氧氟沙星、苯唑西林、复方磺胺甲噁唑耐药率分别为79.8%，58.8%，72.8%，44.1%，高于金黄色葡萄球菌对这四种药的耐药率60.8%，42.1%，60.0%，26.2%。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因和替考拉宁的耐药率与头孢菌素类药DDDs呈正相关；凝固酶阴性葡萄球菌对庆大霉素耐药率与大环内酯类药DDDs，对米诺环素耐药率与青霉素类药DDDs、氨基糖苷类药DDDs，对利福平耐药率与糖肽类药DDDs之间，对苯唑西林耐药率与硝基咪唑类药DDDs均呈正相关。结论：3年来葡萄球菌属的耐药率虽然有所波动，但总体呈下降趋势，与抗菌药的使用减少有一定的关系。