晚期直肠癌新辅助化疗疗观察

目的:对晚期直肠癌新辅助化疗(即术前化疗)疗效进行评价。方法:对62例晚期直肠癌行术前化疗,术前全身化疗2个疗程,CF 5-Fu方案:CF 200 mg/m2.d,静脉滴注,持续30 min以上,随后5-Fu 500 mg/m2.d,静脉滴注,持续6 h以上,连用5 d。完成后4~6周采取手术治疗。手术后2~4周开始追加2~4个疗程化疗,根据患者毒副反应程度,5-Fu剂量控制在在300~500 mg/m2.d范围内。结果:经术前辅助化疗,肿瘤侵犯深度(T)得到明显改善。T分期下降37例,下降率59.68%。N分期下降25例,下降率40.32%。降低临床分期率36例(58.06%)。根治性手术的保肛率36例(58.06%)。51例随访病例至今未发现局部复发、远处转移,未发现直肠狭窄、直肠炎、排尿障碍以及肠梗阻等。36例保肛术患者肛门括约肌功能正常。结论:新辅助化疗在直肠癌综合治疗中的作用已得到广泛认可,尤其对于进展期、复发和远处转移患者,在降低肿瘤分期,缩小原发肿瘤体积,减少局部淋巴结转移率,提高手术切除率方面已显示出越来越重要的地位。