Hepatic secondaries: Minimal tumor and resectable tumor

Fifteen patients undergoing hepatic resection for secondary tumor, mostly of colonic origin, have been compared to 9 with unresectable secondaries of low volume. There were no statistically significant differences in age or sex distribution between the groups. The Karnovsky index was 90 or better in those with unresectable tumor at the time of laparotomy for diagnosis and staging. Patients undergoing liver resection fared much better than those with unresected disease. Three and five-year survival rates were both 49%, and there were no operative deaths. No patient in the unresected group has survived for 3 years. The improved prognosis noted in patients undergoing resection of liver metastases does not depend on tumor volume at the time of laparotomy. There is evidence that hepatic resection can influence favorably the prognosis of individual patients.

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Resumen Se ha comparado la supervivencia de 15 pacientes sometidos a resección hepática por tumor secundario, principalmente de origen colónico, con 9 pacientes con tumores secundarios de pequeño tamaño y no resecables. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la distributión por edad o por sexo entre los dos grupos. El índice de Karnovsky fué 90 o superior en los pacientes con tumor no resecable en el momento de la laparotomía para diagnóstico o para clasificación. Los pacientes sometidos a resección hepática tuvieron una mucho mejor supervivencia que aquellos con enfermedad no resecable. Las supervivencias a tres y a cinco años fueron de 49% y no presentaron muertes operatorias, en tanto que ningún paciente en el grupo no resecable ha sobrevivido por très años. El mejor pronóstico observado en pacientes sometidos a resección de las metástasis hepáticas no dépende del tamaño del tumor en el momento de la laparotomía. Existe evidencia de que la resección hepática puede influir en forma favorable sobre el pronóstico individual de los pacientes afectados.

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Résumé Le destin de 15 malades qui subirent une résection hépatique pour des métastases, le plus souvent d'origine colique, a été comparé à celui de 9 sujets qui présentaient des métastases de petit volume impossibles à réséquer. Aucune différence statistique en fonction de l'âge ou du sexe du malade n'existait. L'index de Karnovsky était de 90 et même meilleur chez les sujets qui présentèrent une tumeur impossible à réséquer lors de la laparotomie exploratrice. L'évolution chez les malades qui subirent une résection hépatique fut nettement plus favorable que chez les autres opérés. La survie à 3 ans et à 5 ans fut de 49%, aucune mort postopératoire n'étant survenue.Aucun des malades qui avaient subi une laparotomie exploratrice ne survécut plus de 3 ans. L'amélioration du pronostic chez les malades qui ont bénéficié d'une résection hépatique est indépendante du volume de la tumeur. On peut conclure de ces faits que la résection hépatique pour métastases entraîne une nette amélioration du pronostic.