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| 护理文件书写存在的问题原因分析及对策 | |
| 引用本文： | 何俊琴.护理文件书写存在的问题原因分析及对策[J].中国冶金工业医学杂志,2006,23(1):114-116. |
| 作者姓名： | 何俊琴 |
| 作者单位： | 攀钢密地医院护理部,四川,攀枝花,617023 |
| 摘 要： | 护理文件是病历的重要组成部分，是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录，具有法律效力的。从2002年10月1日起按照卫生部和国家中医药管理局制定的《病历书写规范》和《四川省护理文件书写规范》（试行）要求。我院对护理文件书写进行了规范和改进，并应用于临床。实行举证责任倒置，赋予了护理文件记录新的内涵，成为处理医患纠纷的法律依据。但是在临床工作中由于种种原因，护理文件在实际记录中仍存在着一系列的问题， |
| 关 键 词： | 护理文件书写 原因分析 《病历书写规范》 国家中医药管理局 举证责任倒置 临床工作 护理过程 住院期间 法律效力 法律依据 |
| 收稿时间： | 2005-06-22 |
| 修稿时间： | 2005年6月22日 |
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