足趾组织移植拇手指再造105例126指功能随访观察

足趾组织移植再造拇手指重建手功能是目前较好的确定性手术，为对其远期效果有一客观的评定，我院邀请１０５例各种类型拇手指缺损再造病例返院随访，检查其外形、运动、感觉、关节活动度（ＴＡＭ）、日常生活活动（ＡＤＬ）、握力与捏力、手足后遗症状和继发畸形、恢复工作情况与病人满意程度等。其结果：再造拇指ＴＡＭ平均为７０．７°，７８．８％能与小指相对指。再造手指ＴＡＭ平均为１５３．２°，Ｂｏｙｃｅ距２～４．５ｃｍ。总的感觉在Ｓ３以上者为８６．５％，两点分辨觉４～１０ｍｍ间的Ｓ３＋与Ｓ４占６１．１％。握力与捏力在正常的２４％～９８．２％之间。ＡＤＬ能完成一半以上者占８２．４％。外形缺陷主要发生在以第二趾移植再造病例。供足存在后遗症状者占４２．２％。趾供趾比足趾供趾的足后遗症状发生率为高，分别为６２．５％和３８％。恢复原工作的占５０．５％，轻工作４６．７％，仅３例因原始伤重，术后仍不能工作。９８．１％病例对术后功能表示不同程度的满意，仅２例表示不满意。按中华手外科学会１９８９年制定手功能评定标准评定，Ｉ～Ｖ类病人的功能改善均较明显。按国际手外科学会联合会推荐的ＮａｋａｍｕｒａＴａｍａｉ法评定，总优良率为８１．５％。

Functional Evaluation of 105 Cases of Thumb and Finger Reconstruction by Toe Tissue Transplantation