骨密度对椎弓根螺钉系统固定的影响之生物力学研究 |
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引用本文: | 李增春 张志玉 王以进. 骨密度对椎弓根螺钉系统固定的影响之生物力学研究[J]. 中华骨科杂志, 1998, 18(5): 293-297 |
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作者姓名: | 李增春 张志玉 王以进 |
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作者单位: | 上海医科大学华山医院骨科,上海大学嘉定校区生物力学研究所 |
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摘 要: | 目的:探讨骨密度(BMD)对椎弓根螺钉系统固定的影响。方法:采用6具新鲜腰段脊柱标本,应用DEXA测试每个椎体的BMD,并游离成单个完整椎体标本,按BMD0.9g/cm2为正常值的最低限。将标本分为正常组和骨质疏松组。按标准操作安置Dick钉,应用生物力学方法,测试螺钉最大轴向拔出力和矢状面摆动1°~5°时的弯矩、旋入螺钉时的最大扭力矩及螺钉拔出过程中的应变、位移和能量吸收率。结果:正常组平均BMD为1.02±0.12g/cm2,骨质疏松组为0.71±0.16g/cm2,前者最大轴向拔出力和弯矩分别为1062.8±72.2N、2.6N·m,后者为232±92.4N、0.49N·m。BMD与最大拔出力有正相关关系(r=0.907)。旋入螺钉时的最大扭力矩与轴向拔出力密切相关(r=0.894)。螺钉在椎体内摆动5°时正常组承受的最大弯矩为2.6N·m,骨质疏松组为0.49N·m。结论:BMD对椎弓根螺钉的稳定性具有重要影响,是预测螺钉牢固程度的重要指标,术前应常规测试脊柱的BMD,尤其对于老年人更为重要,最大扭力矩是术中预测螺钉稳定性的一个较好的力学指标。
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关 键 词: | 脊柱 骨密度 骨质疏松 |
A Biomechanical Study of the Effects of Bone Mineral Density on Pedicle Screw Fixation |
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Abstract: | |
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