| 骨密度对椎弓根螺钉系统固定的影响之生物力学研究 |
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| 引用本文： | 李增春,张志玉,王以进.骨密度对椎弓根螺钉系统固定的影响之生物力学研究[J].中华骨科杂志,1998,18(5):293-297. |
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| 作者姓名： | 李增春 张志玉 王以进 |
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| 作者单位： | 上海医科大学华山医院骨科，上海大学嘉定校区生物力学研究所 |
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| 摘 要： | 目的：探讨骨密度（ＢＭＤ）对椎弓根螺钉系统固定的影响。方法：采用６具新鲜腰段脊柱标本，应用ＤＥＸＡ测试每个椎体的ＢＭＤ，并游离成单个完整椎体标本，按ＢＭＤ０．９ｇ／ｃｍ２为正常值的最低限。将标本分为正常组和骨质疏松组。按标准操作安置Ｄｉｃｋ钉，应用生物力学方法，测试螺钉最大轴向拔出力和矢状面摆动１°～５°时的弯矩、旋入螺钉时的最大扭力矩及螺钉拔出过程中的应变、位移和能量吸收率。结果：正常组平均ＢＭＤ为１．０２±０．１２ｇ／ｃｍ２，骨质疏松组为０．７１±０．１６ｇ／ｃｍ２，前者最大轴向拔出力和弯矩分别为１０６２．８±７２．２Ｎ、２．６Ｎ·ｍ，后者为２３２±９２．４Ｎ、０．４９Ｎ·ｍ。ＢＭＤ与最大拔出力有正相关关系（ｒ＝０．９０７）。旋入螺钉时的最大扭力矩与轴向拔出力密切相关（ｒ＝０．８９４）。螺钉在椎体内摆动５°时正常组承受的最大弯矩为２．６Ｎ·ｍ，骨质疏松组为０．４９Ｎ·ｍ。结论：ＢＭＤ对椎弓根螺钉的稳定性具有重要影响，是预测螺钉牢固程度的重要指标，术前应常规测试脊柱的ＢＭＤ，尤其对于老年人更为重要，最大扭力矩是术中预测螺钉稳定性的一个较好的力学指标。
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| 关 键 词： | 脊柱 骨密度 骨质疏松 |
A Biomechanical Study of the Effects of Bone Mineral Density on Pedicle Screw Fixation |
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