贝那普利治疗IgA肾病尿蛋白的临床研究

目的观察36例IgA肾病患者应用贝那普利治疗后尿蛋白的变化。探讨贝那普利对fgA肾病患者的作用。方法36例IgA肾病患者，全部经肾活检确诊，将病人分成3组，1组：大量蛋白尿组（尿蛋白定量≥3.0g/d）。2组：中等量蛋白尿组（尿蛋白量〉Ig/d，但〈3．0g/d））。3组：小量蛋白尿组（尿蛋白量〈Ig/d）。三组患者均服用贝那普利：10mg／片，一天二次，每次一片，总疗程为12周。疗效判断显效：疗程结束时尿蛋白定量下降≥75％或转为阴性。有效：疗程结束对尿蛋白定量下降〉25％但〈75％。无效：疗程结束时，尿蛋白定量下降〈25％或未减少，或反而增加。结果所有患者在服用贝那普利后尿蛋白均有下降，总有效率：1组为80％，2组为85％，3组为727％。本组36例患者，血压增高者12例，经服用贝那普利后血压均降至正常，其余23例血压正常者，服用贝那普利后血压并不下降。结论贝那普利对小量，中等量及大量蛋白尿的IgA肾病患者均有明显的降蛋白尿的作用，尤其是对于中等量蛋白尿者其降白蛋白的作用尤为明显。疗效的好坏与其病理改变的轻重有一定关系。因此我们认为可作为激素或其他免疫抑制剂无效的IgA肾病患者的主要治疗措施。