扩张型心肌病恶性室性心律失常的心率变异性分析

本文对２９例扩张型心肌病（ＤＣＭ）分两组─发生室颤或室速（ＶＦ／ＶＴ）组和未发生室颤或室速组进行短程（３００个心动周期）心率变异性（ＨＲＶ）分析。时域法的参数为平均心率标准差（ＨＲＳＤ），连续３００个心动周期平均正常ＲＲ间期标准差（ＳＤＡＮＮ）相邻ＲＲ间期差的均方根（ｒＭＳＳＤ）相邻ＲＲ间期差异≥５０ｍｓ的百分数（ＰＮＮ５０）；频域法的参数为极低频（ＶＬＦ）、低频（ＬＦ）、高频（ＨＦ）成分，总功率（ＴＰ）及ＬＦ／ＨＦ比值。结果ＤＣＭ中发生ＶＦ／ＶＴ的ＨＲＳＤ、ＳＤＡＮＮ、ｒＭＳＳＤ、ＰＮＮ＿（５０）、ＶＬＦ、ＬＦ、ＨＦ、ＴＰ均明显低于未发生ＶＦ／ＶＴ（组Ｐ＜０．０５），ＬＦ／ＨＦ比值前组高于后组（Ｐ＜０．０５）。可见：ＨＲＶ在ＤＣＭ中发生ＶＦ／ＶＴ明显下降。提示：ＨＲＶ是ＤＣＭ恶性室性心律失常的重要预测手段。