上腹部手术对肺功能的影响

为探讨手术与麻醉对肺功能的影响，对２５例上腹部手术（ＵＡＳ）患者术后肺功能的掼害和恢复进行了连续观察。手术前后分别用肺功能测定仪测量肺通气功能和血气，并于不同体位（坐位和仰卧位）测量功能余气量（ＦＲＣ）。结果显示：ＵＡＳ后呼吸频率（Ｒ）增加，潮气量（ＶＴ）减少，分钟通气量（ＶE）无明显改变。术后肺活量（ＶＣ）和用力肺活量（ＦＶＣ）等明显下降，手术当天ＦＶＣ为术前的２７．１％，至术后第７天恢复至术前６９．６％。ＰａＯ２术前为１０．５７±１．４６ｋＰａ，术后第Ｊ、３天分别为９．６１±１．４５和９．６９±１．３８ｋＰａ，同期肺泡一动脉血氧分区差［Ｐ（Ａ－ａ）ＤＯ２］梯度增加。硬膜外阻滞术后坐位时ＦＲＣ无明显改变，仰卧位时在术后第１、７天分别为术前的７５．４％和９５．８％。麻醉和手术时间越长，肺功能损害越重。本文证实ＵＡＳ后肺功能严重受损，气体交换障碍，术后坐位时ＦＲＣ无明显改变，仰卧位时减少。

Effects of Upper Abdominal Surgery on pulmonary Function