针药结合预防子宫内膜异位症腹腔镜手术后复发疗效观察

目的:评价针灸结合中药加味没竭片预防子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后复发的疗效及安全性。方法:将经腹腔镜手术治疗后子宫内膜异位症患者120例随机分为针灸组、西药组、中药组、针药组,每组30例。针灸组采用针灸治疗,针刺取血海、三阴交、关元为主穴,并于关元穴行隔姜灸,每日1次,每周2次;西药组口服孕三烯酮2.5mg,每日1次,每周2次;中药组口服院内制剂加味没竭片;针药组采用针灸治疗并口服加味没竭片,方法同针灸组与中药组,共治疗3个月。分别于治疗前、治疗后、治疗后3个月和治疗后6个月比较各组患者疗效性指标子宫内膜异位症生存质量量表(endometriosis health profile-5,EHP-5)评分、腹部/阴部超声检查、血清CA125检测]及安全性指标(血清谷丙转氨酶检测)。结果:治疗后3个月及治疗后6个月,针药组EHP-5评分阳性率0%(0/30)和针灸组0%(0/30)均显著低于西药组13.3%(4/30,均P0.05),但与中药组无差异。治疗后6个月随访,针药组超声检查无疑似复发病例,其复发率0%(0/30)显著低于西药组的13.3%(4/30,P0.05);针药组血清CA125检测无异常病例,其异常率0%(0/30)亦低于西药组的16.7%(5/30,P0.05)。疗程结束时及疗程结束后3个月随访,血清谷丙转氨酶异常率西药组分别为20.0%(6/30)、13.3%(4/30),均高于其他各组(P0.05);疗程结束后6个月随访,西药组血清谷丙转氨酶虽有3例异常,但与其他各组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:针灸结合中药加味没竭片可有效预防子宫内膜异位症腹腔镜手术后复发,提高患者生活质量,且较西药孕三烯酮肝损害小,具有肯定的疗效和安全性。