颈部血管超声与DSA在颈部动脉狭窄诊断中的比较

目的 评价血管超声检查在颈部动脉狭窄检测中的敏感度、特异度和准确度.方法 对68例患者408条颅外动脉血管同时进行血管超声及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,用四格表法分析血管超声检查对轻度、中度、重度狭窄及闭塞的颈部动脉血管病变检出的敏感度、特异度及准确率,超声与DSA诊断的一致性采用Kappa检验.结果 对轻度血管狭窄检出的敏感度、特异度及准确率分别为45.0%、96.6%、94.4%;中度狭窄者分别为35.0%、99.5%、96.3%;重度狭窄者分别为47.6%、99.5%、96.9%;闭塞者分别为64.7%、99.5%、99.0%.与DSA比较,对轻度、中度、重度狭窄及闭塞的Kappa值分别为0.409、0.467、0.591、0.723.超声对于狭窄诊断的总体敏感度、特异度、准确率分别为66.7%、99.4%、83.1%,Kappa值为0.749.结论 血管超声检查技术对于轻度、中度、重度血管狭窄及闭塞的检出准确率、特异度均较高,但是灵敏度较低,轻、中、重度狭窄与金标准的吻合度一般,对闭塞的吻合度较高,提示超声对中度狭窄以上病变有较好的诊断价值.