锁定钢板和髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的生物力学研究

目的 观察锁定钢板和髓内钉在肱骨外科颈骨折固定中的生物力学特征，比较二者的抗压刚度和失效载荷。方法纳入20例人工肱骨标本，建立外科颈骨折模型并随机分为2组，A组采用PHILOS钢板固定(n=10),B组采用髓内钉固定(n=10)，比较两组轴向压缩试验抗压刚度、剪切力压缩试验抗压刚度、失效载荷。结果 A组轴向压缩试验抗压刚度为(166.5±19.7)N/mm,B组轴向压缩试验抗压刚度为(202.6±16.8)N/mm,A组轴向压缩试验抗压刚度小于B组，差异有统计学意义(t=4.409,P<0.001)。A组剪切力压缩试验抗压刚度为(145.9±37.7)N/mm,B组剪切力压缩试验抗压刚度为(191.1±16.5)N/mm,A组剪切力压缩试验抗压刚度小于B组，差异有统计学意义(t=3.472,P=0.003)。A组轴向压缩试验失效载荷为1 675～2 000 N,B组的轴向压缩试验失效载荷均为2 000 N,B组整体失效载荷高于A组。结论 在肱骨外科颈骨折的内固定中，髓内钉相对于PHILOS钢板在轴向压缩试验、剪切力压缩试验和失效载荷中拥有更佳的力学性能。