基于24 h多通道食管腔内阻抗-pH监测的难治性胃食管反流病诊治进展

难治性胃食管反流病（RGERD）的发病率呈逐年上升趋势，部分患者伴有烧心或食管外症状。24 h多通道食管腔内阻抗-pH监测技术可以较全面、客观地监测反流，有助于分析导致RGERD的原因。RGERD包括非糜烂性反流病（NERD）、反流高敏感（RH）、功能性烧心（FH）及伴有食管外症状的胃食管反流病（GERD）等，酸暴露异常、非酸反流、近端反流、气体反流等反流模式是其难治性的原因，临床可依据反流模式调整PPI的种类和剂量，辅以促动力药物、抗焦虑药物和中药治疗，或考虑转诊至精神科。