基于真实世界数据研究注射用伏立康唑致急性肾损伤的危险因素建立预测模型及验证

目的 基于真实世界数据，分析注射用伏立康唑发生急性肾损伤(AKI)的危险因素，建立预测模型并进行内部验证和外部验证，为临床安全用药提供参考。方法 收集2020年1月1日至2023年6月30日在某院注射用伏立康唑治疗≥3 d，且年龄≥18岁患者的病历资料。其中2023年1月1日之前出院的患者作为建模组，之后的患者作为验证组。提取患者的基本信息、实验检查指标、临床诊断、联合用药等数据。根据是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组。采用多因素Logistic回归法分析注射用伏立康唑致AKI的危险因素，并建立预测模型。通过受试者工作特征(ROC)、ROC曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验(H-L检验)评估区分度和校准度，并进行内部验证和外部数据验证检验该模型的价值。结果 共625例(男性371例，女性254例)患者纳入研究。其中建模组489例(男性296例，女性193例)，发生AKI 87例；验证组136例(男性75例，女性61例)，发生AKI 32例。建模组多因素Logistic回归分析显示血流感染、肾脏疾病、心血管疾病、使用利尿剂是发生AKI危险因素，肌酐清除率(...