两点穿刺法脊麻与硬膜外联合阻滞在全子宫切除术中的应用

资料与方法临床资料：选择全子宫切除术病人21例，年龄38～56岁，体重45～70kg，ASAⅠ-Ⅱ级。病人入室后开放静脉通路，于30分钟内输入0．9％生理盐水300ml。穿刺使用B-D公司Durasafe腰-硬联合麻醉器械包。穿刺前头略高，与地面成15°角。病人侧卧，在T11-12行硬膜外穿刺，向头置管3cm，在L3-4行脊麻穿刺，成功后注入罗比卡因10mg（0．5％2ml重比重液），以0．1ml／s注入，然后拔除脊麻针，从注药完毕到翻身平卧在1分钟内完成。硬膜外导管注入2％利多卡因5ml，确定麻醉平面后注入1％罗比卡因5ml，使阻滞平面调整至T6～8°消毒后手术开始。术中监测病人心率、血压、血氧饱和度及病人肌松情况。