ERCP诊断十二指肠乳头癌27例分析

自1985～1996年期间共做了内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）1008例，其中检出十二指肠乳头癌27例，检出率2．7％。病理检查采用组织活检及细胞刷涂片两种方法，前者阳性率96％，后者阳性率64％，二者可互相补充，均经用HE染色。病理检查结果按Broders分级，Ｉ级高分化癌21例（70），Ⅱ、Ⅲ级中低分化癌6例（23％）。其中7例做了外科whipple手术，术后随访，5年存活率43％（3／7）。术后5年均发生胆道感染及胃或吻合口溃疡并发症，测空腹血清胃泌素分别为417ng／L、329ng／L、452ng／L，钙激发实验阴性。对这组病例进行了回顾性分析，对近年来国内外关于肿瘤浸润转移机制作了简述。