重度妊高征剖宫产麻醉比较

妊娠高血压综合征(简称妊高征,Pregnancy Induced Hypertension,PIH)即高血压、蛋白尿和全身浮肿综合征。在孕妇中的发生率约为10%~15%1],是导致孕妇和围产儿发病率和病死率增高的重要原因。过高的血压不但可以引起孕妇心、脑、肾等多器官的损害,而且导致子宫胎盘血流灌注下降,影响胎儿的存活。特别是重度PIH,它严重危害母婴的健康,是孕产妇和围生儿发病率及病死率的主要原因。全身小动脉痉挛性收缩是PIH的基本病变,它可能导致PIH性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少综合征)、弥散性血管内凝血等。上述改变在分娩后48h内可自动减轻。本研究对剖宫产的重度PIH患者进行分析,探讨剖宫产围麻醉期医疗措施对母婴的影响。1资料与方法1.1一般资料病历资料来自1998年1月至2006年12月在我院分娩的231例重度PIH患者,剖宫产率为85%。符合以下点:产妇的收缩压>160mmHg,或舒张压>110mmHg,尿蛋白定量>2.0/24h或定性测定>++2];全麻或硬膜外麻醉下剖宫产手术;本组平均年龄(27.42±3.77)岁,孕周为(36.3±3.29)...