胸部手术围术期的呼吸管理

现代围手术期是从病人被决定手术开始到术后康复的全程护理。胸部手术病人大多年老体弱、病程又较长、营养状况往往欠佳；加之该类手术需用时间较长。手术中为了扩大手术野便于操作使手术侧肺组织处于萎缩状态；胸部手术麻醉时多采用复合麻醉，全麻时气管插管的一系列侵入性操作损伤了呼吸道粘膜，使局部红肿、纤毛运动减弱；麻醉药、镇痛药的使用、术中体液的丢失、禁食等反射性地引起呼吸道分泌物增加；还有开胸病人术后创伤大，咳痰无力及术后镇痛自控泵的使用，使病人呼吸、咳嗽排痰均受到很大的影响，对肺功能影响更明显。因此，在胸部手术围手术期的呼吸训练与管理十分重要。