三种方法治疗Pilon骨折的临床分析

目的：通过对胫骨闭合性Pilon骨折不同治疗方法的分析比较，旨在找出最佳治疗方案。方法：回顾性分析自1996年4月～2003年6月胫骨闭合性Pilon骨折28例，根据治疗前后的X线片资料和随访结果，对不同类型(Ruedi-Allgower分型)的骨折，比较有限内同定、有限内固定结合外固定架、坚强内固定3种治疗方法的临床疗效。结果：随访8～26个月(平均15．2个月)，发现3种治疗方法在临床疗效和并发症发生率上有明显差别，参照Helfet提出的标准判断，胫距关节面达到解剖复位的骨折疗效优良率为92％。对Ⅱ型和Ⅲ型骨折，坚强内固定组应用胫腓骨钢板，其内支撑作用能够更有效地恢复肢体长度和达到关节内骨折解剖复位，临床疗效优良率高于其他手术组。结论：治疗的效果决定于原始损伤的程度、复位的质量和固定的稳定性。治疗方案的选择在胫骨闭合性Pilon骨折的治疗、预后中起重要的作用。

Three therapeutic treatments and clinical analysis of tibial Pilon fractures