重症急性胰腺炎并发出血的临床特征与治疗选择

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发出血的临床特征,并对其治疗效果进行评价。方法回顾性分析本院1996-06～2012-06间收治的26例SAP并发出血患者的临床资料,调查介入、内镜治疗、及手术处理的效果。结果治愈17例,死亡9例,死亡率34.6%。26例病例中,消化道出血11例,腹腔出血15例,其中1例同时伴有消化道出血和腹腔内出血。增强对比CT扫描、血管造影、内镜或剖腹探查手术明确诊断。经纤维胃镜检查诊断5例,止血4例,另1例中转开腹手术;开腹手术止血共7例;另3例保守治疗,2例止血。结论 SAP并发出血的病死率高,动脉栓侧（TAE）和内镜具有确诊和治疗作用,效果确切,当患者再次出血时以手术止血为宜。