血清脑钠肽与慢性肾脏病患者舒张性心功能不全的相关性

目的探讨合并舒张性心功能不全(DHF)的慢性肾脏病(CKD)非透析患者血清脑钠肽(BNP)浓度水平变化及其临床意义。方法 96例经超声心动图检测左室射血分数(LVEF)正常(LVEF≥50%)的CKD非透析患者(K/DOQI分期3～4期),按二尖瓣舒张期E峰与A峰流速比值(E/A)分为心功能正常组(E/A≥1)27例,DHF 1级组(0.8≤E/A<1)24例,DHF 2级组(0.6≤E/A<0.8)27例及DHF 3级组(E/A<0.6)18例,ELISA法检测各组血清BNP浓度水平,并与60例心功能及肾功能正常的对照组做比较。结果与对照组相比,CKD患者各组BNP浓度均增高(P<0.01);与心功能正常组相比,DHF各级组BNP浓度均增高(均P<0.01);且随着舒张性心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势;相关分析显示BNP浓度与E/A值呈负相关(r=-0.603,P<0.01)。结论 BNP浓度水平与CKD非透析患者DHF相关,临床测定BNP水平并结合超声心动图有助于对此类患者DHF的综合评估。