老年人急性消化道出血的诊治

消化道出血是临床常见的急危重症。急性出血病死率约１０％，２５％患者有再出血，病死率则增高１０％。近几年急诊内镜的应用与发展，可及时诊断及作相应的治疗措施，使病死率下降至８％～１０％。老年人生理上的退化变性特点，胃肠道粘膜萎缩，粘膜下血管粥样硬化，往往使出血速度加快，不能控制；同时老年人常有心脑肺的慢性疾病，出血可诱发多脏器功能衰竭，增加了病死率，故老年人消化道出血的病死率明显高于中青年，约占３０％～５０％。上消化道出血的临床表现是呕血、黑便，可以通过鼻胃管将血液吸出。下消化道出血则表现为便血，鼻…