肺保护性通气策略在非ARDS患者的临床应用

随着机械通气治疗的发展,有创通气在危重患者的抢救及全麻患者手术中得到广泛应用,然而其亦有双面性。机械通气作为一种侵入性治疗,可直接导致肺组织损伤,即呼吸机相关肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)。在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的治疗过程中,为预防VILI的发生,肺保护性通气策略被提出并应用于临床。近年研究显示保护性通气对非ARDS患者也具有明显效应,从小潮气量通气中亦可获益。低水平驱动压通气正受到大家推荐,而对高水平呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)是否获益尚不能确定。