| 心功能不全冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的疗效分析 |
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| 引用本文： | 李京倖,顾承雄,韦华,王森,于洋. 心功能不全冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的疗效分析[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2011, 18(2): 157-159 |
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| 作者姓名： | 李京倖 顾承雄 韦华 王森 于洋 |
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| 作者单位： | 1. 首都医科大学附属北京安贞医院,北京心肺血管疾病研究所,心脏外科,北京,100029
2. 首都医科大学附属北京安贞医院,北京心肺血管疾病研究所,流行病研究室,北京,100029 |
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| 摘 要： | 分析心功能不全冠心病患者施行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的临床资料,探讨其手术风险,提出治疗方案。方法将2004年1月至2008年6月首都医科大学附属北京安贞医院66例冠心病患者,按心功能不同分为3组,每组22例,组1：男18例,女4例;年龄55.3±9.1岁;术前左心室射血分数（LVEF）〈30%;组2：男19例,女3例;年龄55.5±10.2岁;30%≤LVEF〈40%;组3：男17例,女5例;年龄55.8±8.7岁;LVEF≥40%;组2和组3作为对照。观察围术期临床资料包括术前调整时间、移植血管支数、同期室壁瘤手术、呼吸机辅助呼吸时间、主动脉内球囊反搏（IABP）使用时间、住ICU时间、强心药种类、术后住院时间和住院费用等的改变。结果术后无死亡和严重并发症发生,均痊愈出院。组1术前调整时间（18.9±14.6 d vs.10.8±7.4 d,P=0.023）、使用IABP例数（7 vs.1,P=0.012）、住ICU时间（3.0±0.7 d vs.1.2±0.6 d,P=0.008）、强心药种类（1.6±0.7种vs.1.0±0.2种,P=0.000）、术后住院时间（17.4±12.1 d vs.11.8±3.4 d,P=0.038）和住院费用（11.4±5.2万元vs.7.6±1.7万元,P=0.007）均多于组3,两组比较差异均有统计学意义。3组患者均获得随访,随访时间3~6个月,均生存,随访期间无明显心绞痛发作。结论心功能不全患者行OPCAB手术安全,但所需医疗资源多,须慎重选择。
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| 关 键 词： | 冠心病 非体外循环冠状动脉旁路移植术 左心功能不全 |
Clinical Effect Analysis of Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting in Patients of Coronary Artery Disease with Severe Left Ventricular Dysfunction |
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