心瓣膜置换术后患者围术期死亡原因分析 |
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引用本文: | 丁凯,周华富,覃家锦,郑宝石,李世康,郭建极,冼磊,何巍. 心瓣膜置换术后患者围术期死亡原因分析[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2011, 18(1): 80-82 |
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作者姓名: | 丁凯 周华富 覃家锦 郑宝石 李世康 郭建极 冼磊 何巍 |
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作者单位: | 1. 广西医科大学第一附属医院心胸外科,广西,南宁,5300211;皖北煤电集团总医院,心胸外科,安徽,宿州,234011 2. 广西医科大学第一附属医院心胸外科,广西,南宁,5300211 |
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摘 要: | 目的分析心瓣膜置换术后患者围术期死亡的原因,探讨降低围术期病死率的措施。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月广西医科大学第一附属医院行心瓣膜置换术后死亡的54例患者的临床资料,男28例,女26例;年龄20-65岁(45.5±11.6岁)。全组均在全身麻醉低温体外循环(CPB)下行心瓣膜置换术,其中37例行中低温(26-28℃)心脏停搏手术,17例行浅低温(31-33℃)心脏不停跳手术。对围术期死亡的原因进行分析。结果术中死亡15例,手术死亡率1.78%(15/845);其余39例患者的死亡时间为术后3h-106d(8.2±17.2d),死亡原因主要为低心排血量综合征(LCOS)、不能停CPB、心脏及主动脉出血、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、恶性心律失常和多器官功能衰竭等。结论选择恰当手术时机、充分术前准备、改善心功能,术中谨慎操作、良好心肌保护、术后加强监护,可提高手术成功率。
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关 键 词: | 心瓣膜置换术 围术期 死亡原因 |
Cause Analysis of Perioperative Death after Valve Replacement |
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