血胆症(Hemobilia)的特点及原因

血胆症(Hemobilia)或出血流入胆道,通常认为是一罕见疾病,但其发生率日益增加。世界文献共收集500余例。其中一半病例是肝内出血,1/4是胆囊出血,另1/4是肝外胆道出血。血胆症在西方以创伤为主,在东方由于胆道蛔虫感染引起的所谓“热带血胆症”较普遍。出血范围变化很大:有威胁生命的大出血,最常见于因钝器伤引起的肝脏中心破裂,急性症状少而糢糊。小出血有时只是大便镜检微量血迹,常见于胆总管结石术后,经常伴有胆疫病发作和胆管炎,闻此胆疫痛后出现血便就有诊断价值。大多数血胆症病例误诊和未得到适当的治疗,因外科医生末考虑到这个综合症是胃肠道出血的原因,而做了“盲目胃切除术”。血胆症的典型三联症是胃肠道出血(90%),胆(疒交)痛(70%)和黄疸(60%)。胃肠道出血同时伴有胆道疾病