enalapril对不同肾功能高血压患者血管活性物质的作用

为转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）治疗高血压提供理论依据。方法２５例高血压患者按内生肌酐清除率分为肾功能正常１０例，代偿８例和氮质血症７例３组。观察ＡＣＥＩｅｎａｌａｐｒｉｌ（１０～３０ｍｇ／ｄ）４周对血管活性物质，包括血浆肾素活性（ＰＲＡ），血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ），转换酶（ＡＣＥ），心钠素（ＡＮＦ），尿醛固酮（Ａｌｄｏ），缓激肽（ＢＫ）和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的作用。结果１．服药前３组患者与正常人比，ＡＴⅡ升高，ＰＲＡ，Ａｌｄｏ无差异；氮质血症组患者ＢＫ降低，ＡＮＦ增高；２．服药后３组患者ＡＴⅡ，Ａｌｄｏ和ＡＮＦ下降，ＢＫ（除氮质血症组），ＰＧＥ２和ＰＲＡ升高；３．治疗后ＡＴⅡ与Ａｌｄｏ、ＡＴⅡ与ＡＮＦ以及ＢＫ与ＰＧＥ２分别呈正相关。结论１．肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）与ＢＫ－ＰＧＳ两系统相互调节在不同肾功能高血压患者的发病中起着作用，并有着治疗意义；２．ｅｎａｌａｐｒｉｌ降低血压和保护肾脏作用可能通过抑制ＲＡＳ和激活ＢＫ－ＰＧＳ所介导

Effectsofenalaprilonvasoactivesubstancesinhypertensivepatientswithdifferentstagesofrenalfunctions