从“火毒伏络”论老年性带状疱疹之病机演变及治法

带状疱疹属于中医“络病”范畴，老年人正气不足、阴精亏乏，是本病的高发人群，使用中医药诊治该病疗效显著。火毒伏络、外内合邪是老年性带状疱疹发病的病机关键，络脉阴枯血瘀是疼痛经久不愈的重要原因，其病机演变分为3个阶段：潜伏期，火毒深伏少阴阴络，待正虚、外邪引动，逐渐遍及脏腑络脉；疱疹期，肝胆郁火攻窜，突破浅表阳络而发疹；后期火毒焦灼络脉，阴枯血瘀，发为顽痛。综合近年专家和同行研究实践，结合笔者团队自身的探索与体会，提出祛除络脉火毒的6种治法：清热泄火法、祛风散火法、除湿导火法、化瘀排火法、顺气降火法、益水潜火法，其中尤须重视填补五脏络脉真阴，以恢复络脉功能。此外，运用中医学“取类比象”思维方法，使用药物络部、皮部，可使药力直达病所，以期为老年性带状疱疹的诊治提供思路和启发。