超声监测下腔静脉扩张指数联合肺部超声在AECOPD合并脓毒症机械通气治疗中的应用价值分析

目的 探讨超声监测下腔静脉扩张指数(IVC-DI)联合肺部超声(LU)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并脓毒症需行机械通气治疗患者中的临床应用价值。方法 92例AECOPD合并脓毒症接受机械通气治疗患者,采用随机数字表法分为CVP组(31例)、CVP-IVC组(31例)和IVC-LU组(30例)。CVP组通过监测中心静脉压(CVP)指导液体治疗, CVP-IVC组依据CVP和IVC-DI指导液体治疗, IVC-LU组依据IVC-DI和LU指导液体治疗。比较三组患者的液体治疗量、呼吸力学参数气道平台压(Pplat)、肺静态顺应性(Cst)]、氧合指数(OI)、炎症指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及临床预后指标急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、机械通气时间、入住重症加强护理病房(ICU)时间及肾脏替代治疗率]。结果 第3个24 h, IVC-LU组的液体治疗量低于CVP组(P<0.05)；第4、5个24 h, IVC-LU组的液体治疗量低于CVP组和CVP-IVC组(P<0.0...