高龄老年高血压患者血压昼夜节律与时辰的关系

目的 探讨高龄老年高血压患者血压昼夜节律特点与时辰的相关性，分析其可能机制，以指导临床中西医治疗。方法 选取2019年1月至2022年6月浙江中医药大学附属第二医院年龄≥80岁住院高血压患者244例，予持续服用降压药等自然状态下，搜集24 h动态血压监测数据，观察分析血压昼夜节律特点，分析其夜间血压水平与时辰的关系。结果 高龄老年高血压患者血压节律以反勺型(112例，占45.9%)及非勺型(95例，占38.9%)为主。各分型组在夜间的血压平均值、最大值及各时辰平均血压值的差异有统计学意义，反勺型组最高。夜间平均收缩压及夜间时辰平均收缩压，反勺型组和非勺型组均达到夜间高血压诊断标准，且于卯时(05:00—07:00)达到清晨高血压诊断标准。夜间时辰血压变化曲线，除反勺型持续高水平状态，余总体以前半夜亥时(21:00—23:00)及清晨卯时增高为主。结论 高龄老年高血压患者血压昼夜节律以反勺型、非勺型为主，且有夜间高血压及清晨高血压表现，反勺型夜间血压水平最高，血压波动可能与时辰有关。