食管癌术后左胸胃纵隔疝1例

患者男性，62岁。因进行性吞咽困难4个月，内镜及上消化道造影拟食管胸上、中段双癌灶伴胃下垂于2007年1月18日入院。咬检病理为鳞状细胞癌。于2007年1月23日在全麻下行左胸左颈两切口食管癌根治经食管床颈部食管胃吻合术，同时切除被癌浸润的对侧纵隔胸膜。手术过程顺利，术后第3天停胃肠减压后开始，一直出现胸闷、心悸、气促，且伴有轻度恶心，偶有呕吐，症状增剧时需禁食、再次胃肠减压方能缓解。术后第15天胸部CT示右胸腔胃（图1，2）。于术后第17天带胃肠减压管自动出院。出院后每于进食量增加时，上消化道梗阻症状更趋明显。