检测HA、LN、IV—C对肝纤维化的诊断价值

目的:探讨血清透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),IV型胶原(IV—C)对肝纤维化的诊断价值。方法:用放免法检测306例各型慢性肝病患者HA、LN、IV—C值,分析其对肝纤维化的诊断价值;并用B超测定155例慢性肝炎(重度)和肝硬变病人门静脉主干内径及脾脏厚度,了解HA、LN、IV—C值与门脉高压的关系。结果:慢性肝病患者血清中HA、LN和Ⅳ—C含量随着病情的发展逐渐升高,与病情是正相关,尤以慢性肝炎重度组和肝硬变组升高最为明显。以慢性肝炎中度组测定值HA≥300μg/L,LN≥150μg/L和IV-C≥300μg/L为肝纤维化诊断标准,其灵敏度和特异性均达到70％以上。HA、LN、IV—C测定值在慢性肝炎重度和肝硬变患者呈逐渐升高趋势,与门静脉内径和脾大程度呈正相关(P<0.01),HA和Ⅳ—C相关性大于LN。结论:检测值对肝纤维化有重要诊断价值。HA、IV—C、LN值与门脉高压呈正相关性。