单髁膝关节置换术中假体关节线安装高度误差对衬垫磨损的影响

单髁膝关节置换术（UKA）中的假体安装位置精度是影响术后膝关节临床功能和失效问题的重要因素。然而，UKA假体关节线安装高度误差对胫骨衬垫磨损寿命的影响依然不清楚。本文联合UKA骨肌多体动力学模型、有限元模型和磨损模型，研究了固定式UKA假体7种关节线高度情况对术后衬垫接触力学、累计滑移距离、线性磨损深度和磨损体积的影响。随着UKA关节线高度的升高，膝关节内侧接触力和前后平移运动增大，衬垫的最大范式等效应力与接触应力逐渐增大，衬垫的累计滑移距离增大，最大线性磨损深度与体积磨损量也随之增加，衬垫的磨损部位由衬垫中部区域逐渐向后部偏移。相对于0 mm关节线高度，–2 mm关节线高度时最大线性磨损深度与体积磨损量分别减小了7.9%、6.8%，–6 mm关节线高度时分别减小了23.7%、20.6%,+2 mm关节线高度时最大线性磨损深度与体积磨损量分别增加了10.7%、5.9%,+6 mm关节线高度时分别增加了24.1%、35.7%。UKA假体关节线安装误差会显著影响聚乙烯衬垫关节面的磨损寿命。因此，保守建议临床医生术中UKA关节线高度误差控制在–2～+2 mm之间。