| 摘 要： | 目的初步观察软性神经内镜下导水管支架(AST)联合长程脑室外引流术(LTEVD)治疗感染性孤立性第四脑室(IFV)的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2023年1月航空总医院神经外科采用软性神经内镜下AST联合LTEVD治疗的6例感染性IFV患者的临床资料;术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)3分2例, 4、6、7、15分各1例。术后根据脑脊液病原学结果均行抗感染治疗。评估手术前、后第四脑室体积的变化率, 变化率<33%为轻度改善, 33%～67%为中度改善, >67%为显著改善。结果 6例患者均成功行AST联合LTEVD, 术中4例多发脑室粘连分隔的患者中, 2例行透明隔造瘘术, 2例行脑室造瘘术;2例孤立颞角者行脑室颞角长程引流术;1例行LTEVD翻修术。平均引流时间为73 d(29～207 d), 无一例患者发生手术相关并发症及新发感染事件。其中3例行脑室-腹腔分流术。6例患者的平均随访时间为10.3个月(3.0～25.0个月)。末次随访时GCS 7分2例, 6、9、12、15分各1例;5例第四脑室体积为显著改善, 平均变化率为83.4%(67.3%～97.9%);1例为...
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