小儿支气管哮喘合并注意缺陷多动障碍的危险因素分析及风险列线图预测模型的构建

目的:分析小儿支气管哮喘合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的危险因素，并基于危险因素构建风险列线图模型。方法:将368例支气管哮喘患儿根据ADHD发生情况分为ADHD组和非ADHD组。分析患儿临床资料，采用单因素和二元多因素Logistic回归分析筛选小儿支气管哮喘合并ADHD的独立危险因素，采用R软件构建列线图。结果:368例支气管哮喘患儿ADHD阳性率17.12%(63/368)。人工喂养、孕期高危史、睡眠障碍、主要抚养者初中及以下文化程度、每天儿童看电子产品时间>1 h、家长管教方法不合理、铁蛋白异常、血红蛋白异常是小儿支气管哮喘并发ADHD的独立危险因素。列线图模型C-index为0.805,H-L拟合优度检验χ²=12.364(P=0.085),校正曲线与理想曲线趋近，内部验证ROC曲线下面积为0.786。结论:本研究构建的列线图模型预测准确性较高，可以较为可靠地评估支气管哮喘患儿ADHD的发生风险，实际应用价值良好。