维持性血液透析患者合并肺转移性甲状旁腺癌1例并文献复习题录

甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma, PC)是一种临床少见的内分泌恶性肿瘤, 该文报道维持性血液透析患者合并肺转移性PC 1例, 并复习相关文献。患者因移植肾失功后接受维持性血液透析治疗, 4年后出现高甲状旁腺素及高钙血症, CT检查示甲状腺左侧叶后下方类圆形无强化软组织密度影, 锝99m-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)甲状旁腺显像(双时相法)检查示甲状腺左叶后方浓聚灶。予全麻下甲状旁腺次全切除, 组织病理检查诊断为甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺增生。术后患者血甲状旁腺素较术前显著下降, 但仍高于正常范围;血钙恢复至正常范围。术后数月内血甲状旁腺素再次升高, 术后1年余99mTc-MIBI甲状旁腺显像示双肺上叶多发低密度放射性增浓结节影, 组织病理学检查证实肺部病变为转移性PC。