胃癌术后患者肠内营养不耐受的相关因素分析

目的 探讨胃癌术后患者肠内营养不耐受的影响因素。方法 选取胃癌术后行肠内营养治疗的99例患者。根据患者术后胃肠道功能恢复情况使用营养液(谷氨酰胺、百普力、康全力和瑞先)。其中肠内营养前使用盐水(0.9%浓度)54例。根据患者术后行EN是否出现不耐受症状，分为耐受组和不耐受组。观察不耐受组症状(恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻)、两组患者术后首次下床时间、首次使用肠内营养时间和使用肠内营养前后生化指标(总蛋白，白蛋白)的变化情况。结果 40例患者出现不耐受症状，其中腹胀32例，腹痛22例，腹泻8例，恶心呕吐8例；无不耐受症状59例。使用百普力患者有25例出现不耐受症状，使用谷氨酰胺患者有14例出现不耐受症状，使用康全力患者有2例出现不耐受症状。肠内营养耐受组患者术中出血量、术后首次下床时间和实际肠内营养用量较不耐受组的差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者淋巴细胞绝对值和总蛋白均有升高(P<0.05)。耐受组患者白蛋白升高，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示：术中出血(OR=1.018)是胃癌患者术后肠内营养不耐受的独立危险因素。结论 胃...