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创伤性脑外伤患者急性期垂体功能异常临床分析
引用本文:全军民,任颖,邵琦,赵催春,陆汉魁,胡锦,田恒力. 创伤性脑外伤患者急性期垂体功能异常临床分析[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2009, 29(3)
作者姓名:全军民  任颖  邵琦  赵催春  陆汉魁  胡锦  田恒力
作者单位:1. 上海交通大学,第六人民医院特需医疗科,上海市糖尿病临床研究中心,上海,200233
2. 上海交通大学,第六人民医院神经外科,上海,200233
摘    要:目的 分析创伤性脑外伤患者(TBI)急性期垂体功能紊乱的临床特点.方法 对158例TBI患者的病史资料进行回顾性分析.所有患者入院后进行Glasgow昏迷等级评分(GCS)和急性生理功能和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分.24 h内采集血样,化学发光法测定与垂体功能相关的激素分泌水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、皮质醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、雌二醇(E2)等.根据临床情况和实验室检测指标对患者急性期垂体功能进行判断.采用直线相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线对与TBI患者病情严重程度及死亡的可能相关因素进行统计学分析.结果 TBI患者急性期垂体前叶激素异常的LH/FSH、GH、ACTH、TSH缺乏和低T3综合征的发生率分别为29%、27%、8.9%、3.2%和53%;垂体后叶激素异常的尿崩症和抗利尿激素分泌不当综合征发生率分别为1.2%和3.8%.FT3水平与GCS呈明显正相关(r=0.245, P=0.002);ROC曲线显示,APACHEⅡ评分、皮质醇和E2水平对患者死亡的影响有统计学意义(均P﹤0.01).结论 TBI患者急性期垂体功能明显受损.FT3水平可反映患者的病情严重程度;APACHEⅡ评分、皮质醇和E2水平与TBI引起的死亡明显相关.

关 键 词:创伤性脑外伤  垂体功能紊乱  激素水平  Glasgow昏迷等级评分  急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ评分

Clinical analysis of pituitary dysfunction in acute phase of traumatic brain injury
QUAN Jun-min,REN Ying,SHAO Qi,ZHAO Cui-chun,LU Han-kui,HU Jin,TIAN Heng-li. Clinical analysis of pituitary dysfunction in acute phase of traumatic brain injury[J]. Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science, 2009, 29(3)
Authors:QUAN Jun-min  REN Ying  SHAO Qi  ZHAO Cui-chun  LU Han-kui  HU Jin  TIAN Heng-li
Abstract:
Keywords:
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