| 羟乙基淀粉130/0.4和200/0.5对凝血和血小板功能的影响 |
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| 引用本文： | 黄贞玲,王珊娟,周仁龙,张马忠,杭燕南.羟乙基淀粉130/0.4和200/0.5对凝血和血小板功能的影响[J].上海交通大学学报(医学版),2009,29(5). |
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| 作者姓名： | 黄贞玲 王珊娟 周仁龙 张马忠 杭燕南 |
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| 作者单位： | 上海交通大学,医学院仁济医院麻醉科,上海,200001 |
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| 摘 要： | 目的 观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响.方法 随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10～15 mL·kg-1·h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33mL/kg,分为 HES 130/0.4组、HES 200/0.5组和NS组,每组各15例.输注前、输注后30min和4h从肘静脉抽血,测定红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆Ⅷ因子和假性血友病因子(VWF),Sonoclot血小板功能分析仪测定玻璃珠激活全血凝固时间(gbACT)、凝血速率和血小板功能.结果 三组患者输注后Hct与Plt均明显下降(P<0.01);HES 130/0.4组输注前后APTT无明显变化(P>0.05),输注后30min和4h明显短于HES 200/0.5组(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30min和4 h较输注前和NS组均明显延长(P<0.05);三组间输注前后PT与FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);HES 130/0.4组和HES 200/0.5组输注后30min较输注前和NS组血浆Ⅷ因子、VWF均明显下降(P<0.05或P<0.01),HES 130/0.4组下降明显少于HES 200/0.5组(P<0.05).HES 130/0.4组输注前后凝血功能指标无明显变化(P>0.05),输注后30 min与HES 200/0.5组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30 min与输注前和NS组比较,凝血功能指标的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输注HES130/0.4和HES200/0.5(33mL/kg)均可引起血浆Ⅷ因子和VWF显著下降,但后者更明显.HES130/0.4对内外源性凝血和血小板功能无影响,HES200/0.5则有明显损害.
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| 关 键 词： | 羟乙基淀粉溶液130/0.4 羟乙基淀粉溶液200/0.5 凝血功能 血小板功能 |
Effects of hydroxyethyl starch 130/0.4 and 200/0.5 on coagulation and platelet function |
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| HUANG Zhen-ling,WANG Shan-juan,ZHOU Ren-long,ZHANG Ma-zhong,HANG Yan-nan.Effects of hydroxyethyl starch 130/0.4 and 200/0.5 on coagulation and platelet function[J].Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science,2009,29(5). |
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| Authors: | HUANG Zhen-ling WANG Shan-juan ZHOU Ren-long ZHANG Ma-zhong HANG Yan-nan |
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